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       EB病毒（Epstein?Barr virus，EBV）感染在人群中廣泛存在，我國 3～5 歲兒童感染率達90%以上。EBV感染與多種疾病相關，最常見的為傳染性單核細胞增多癥（infectious mononucleosis，IM），典型臨床表現為發熱、咽峽炎、頸淋巴結腫大、肝脾腫大等。IM是一種良性自限性疾病，多數預后良好，但也可發生如上氣道梗阻、腦炎、血小板減少性紫癜等并發癥，少數可出現噬血細胞綜合征等嚴重并發癥，需要仔細評估和隨訪。

       IM的診斷依據包括臨床表現、原發性EBV感染的實驗室證據和非特異性實驗室檢查（表1）。臨床診斷病例需滿足臨床表現中任意3項及非特異性實驗室檢查中任意1項，確診病例需滿足臨床表現中任意3項及原發性EBV感染的實驗室證據中任意1項。

表1 傳染性單核細胞增多癥的診斷依據

       在EBV感染診斷中，特異性抗體檢測仍然是診斷IM的“金標準”，但EBV 感染后血清學反應復雜多樣，有時給抗體結果解釋帶來困難。VCA-IgG抗體親合力隨免疫反應的進行會逐漸升高，可幫助鑒別原發感染和繼發感染，有效解決目前檢測存在的問題。

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